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질 문	실비보험금청구시 환급금예측보험금적게지급


작성자	손봉운	생년월일	541130


등록일	2026- 06- 21	조회수	36418

수고가 많으십니다.
실손의료보험을 2007년에가입하여 실손가입당시는 환급금회수에 대한 약관도
업는데 병원비 청구시 중 계약대로라면 100% 지급받게 되어있는데 지급액을 50%도 지급하지안는
보험사에 대처하는 방법이 있는지요 ?
건강보험에서는 환급금 지불사항을 서류로 발급도 안되고 구두로만 알려주고요
건강보험에서조차 금감원에 민원을 넣으라고 하는데 금감원에서는 보험사와 협의하라고만하니
소비자 입장에서는 난감할 따름입니다.
오히려 금감원에서 실손이라 안된다고 딱잘라 통보해주던지
만은 사람들이 보험사의 횡포를 받고있는 실정을 해결할수 있는지요.

답 변	실손의료비

답변자	이대희

실손의료비는 실제 납부한 병원비 기준인데 50%준다는건 있을수 없는일입니다

환급금회수라는건 어떤걸 말씀하시는지요?

음 만약 의료보험공단 미적용

예를들어 교통사고 혹은 폭행사고등은 40%만 지급된다고 약관상 기재되어 있을꺼에요

어떤사유로 병원을 가셨는지요?

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